(許醫師專訪) 脖子著涼 當心落枕！

天氣轉涼了，除了加件衣服避免感冒外，沒事記得多做肩頸部伸展運動，
避免肌肉因為寒冷過度緊繃，隔天晨醒發生落枕，到時候，想恢復頭部轉動自如的話，
恐怕得花上1週的時間。

什麼是落枕?一早起床，發現脖子僵硬，無法轉動，咳嗽、轉身都會疼痛；
中醫稱「失枕症」，西醫則稱「急性頸椎關節周圍炎」。
嘉義長庚醫院復健科主任許宏志指出，落枕依發生的原因，可以概略分成3種:
第1是因棘肩韌帶發炎所致
第2是因頸椎的神經孔壓迫到神經
第3是因肩頸部的肌肉緊繃、痙攣所致

上述3種情形，都叫落枕，但許宏志說，上述3種成因裡，又以第3種情況最常見，
主要是因為肌肉過於緊繃，肌肉發生1種自我保護性的「痙攣」，
所以會讓患者在症狀發生後，頭部無法轉動自如。

何以肌肉會過於緊繃?例如長期保持坐姿的上班族、電腦族或開車族，
上半身用力時間比較久；而天冷時，人們通常會「瑟縮」著身子，同時全身繃緊，
如此一來，隔天也很容易會發生落枕。

落枕時，要如何辨別成因?許宏志說，這時可嘗試上下、左右轉動頭部，
如果無法上下點頭，那就是第1、2種類別；如果無法左右轉動，就是第3種類別。

倘若，反覆性發生第1、2種落枕的話，得當心是否頸椎部位有物理性的問題，且肩胛、
後背、前臂是否有麻脹的現象，如果是的話，最好到醫院做詳細檢查。

台灣話說:「紅柿紅透透，阿公阿婆眼淚流」，指的就是氣候轉變，導致老人家關節、
肌肉痠痛的毛病又犯，天氣開始轉涼了，民眾得注意保暖。

伸展運動 熱敷 可解痛

早晨一起床，脖子卻故障、落枕了，怎麼辦?醫師建議，如果確定是肌肉緊繃、
痙攣所造成的落枕，可透過一些伸展運動，或者熱敷來紓緩症狀，嚴重時，
最好還是去1趟醫院。

嘉義長庚醫院復健科主任許宏志表示，做伸展運動之前，
得先確定落枕的原因是否為肌肉緊繃所致，此時，可以左右轉動頭部，倘若轉動困難、
疼痛，便是上述所指的原因，如果是上下點頭困難，則不適用伸展運動，應儘速就醫。

伸展運動並不困難，可以坐在床上，把左手放在右腿膝蓋上，然後沿著大腿外側，
往下伸展、直到觸摸到腳踝；之後，再換右手，比照前述往下觸摸到左腳腳踝。

部分民眾習慣用市售的痠痛藥膏來紓緩症狀，不過，
藥膏的藥效大概只能滲入皮膚底下約1、2公分；相較之下，用熱毛巾在患部熱敷的效力，
反而可深入3、4公分，只是熱敷時間不要超過10分鐘。

由於天候寒冷之際，常是肩頸肌肉過度緊繃，導致痙攣、落枕的主因，因此，
夜晚入睡時，可以穿著高領的衣物，保持頸部不受涼；另外，
也可以用大條毛巾捲成桶狀，置放在枕頭之後、脖子底下，
避免頸部肌肉因為懸空而過度緊繃。

敷貼藥布 不超過4小時

落枕時，多數人會在脖子貼上藥布，藉由藥力的滲透(敷貼處會覺得灼熱)來紓緩症狀；
不過，要注意的是，藥布不可敷貼太久，一般來說，敷貼時間最好不要超過4小時；
4小時之後，應該立刻撕除，讓敷貼之處的皮膚能夠「休息」。

而且，皮膚的休息時間，最好能夠達到6小時以上；要注意的是，倘若敷貼藥布不久，
即感到刺痛、搔癢，這有可能是皮膚對藥布的膠質過敏，應立刻除去藥布，
否則容易起水泡；倘若已經長水泡了，要注意不可搔抓，以免水泡破裂、進而感染。

至於確定會對藥布過敏者，不妨改用其他噴灑式的藥方，並於噴灑過後以手揉動，
增加藥力的滲透。