頸部酸漲麻痛無力 治療越做越痛 當心巴劉氏症侯群（許宏志醫師著）

您是否遭遇過如此的情況，頭頸部酸漲疼痛又無力，甚至會有頭暈噁心的現象？或者是頸部受傷後有上述症狀，去做推拿按摩或牽引治療反而更加的疼痛？如果是，那您可能有巴劉氏症侯群 (Barre-Lieou syndrome)。

巴劉氏症侯群，在復健醫學上稱為後頸部交感神經症侯群，臨床的症狀包括頭顏面或後頸、耳朵部位的麻漲疼痛、頭暈、耳鳴、聲音沙啞或無法大聲說話、由於頸部疼痛而引起的極度疲勞、肌肉無力、鼻塞充血感、眼睛深部或眼球後面的疼痛、另外也包括了頸部以外的症狀，例如前上臂的麻漲刺痛感、牙齦疼痛、視力模糊、臉頰的麻漲刺痛感，甚至有人會有噁心嘔吐、以及半邊臉的脹紅或發青等現象。這些都是屬於後頸部交感神經系統功能異常的現象。而它的成因就是頸部的不穩定或者半脫位（例如頸部過度負重、初期的頸椎退化症、以及頸部撞擊時的揮鞭症等等），引起頸部脊椎結構上不對或者是脊側肌肉的保護性痙攣，壓迫到相鄰的軟組織以及神經組織，進而誘發位於頸部交感神經細胞的電氣生理活動增加，而引起過度敏感的現象所致。而不正確的治療，例如局部的推拿按摩、錯誤的頸部肌肉伸展牽拉，或者是盲目的整脊或頸椎牽引等治療，由於更加拉扯刺激到局部的交感神經，往往使得症狀更加嚴重，所以此症的病患常會有『脖子痛，但做治療卻越做越痛』的抱怨，常被誤以為是裝病，甚至有精神疾患，而白白長期接受不必要錯誤的治療而不自知。

巴劉氏症侯群臨床上的診斷，有賴於復健科醫師的臨床理學檢查與判斷，以及頸部的電氣生理檢查看是否有神經壓迫症，並且要找出壓迫的位置與嚴重程度以決定治療的方法。

一般復健科醫師會建議病患使用正確的頸圈，以及注意正常的姿勢，加上一些交感神經控制劑或血管收縮劑來減緩不適感，而近來新興的增生療法(prolotherapy）由於可隔離開交感神經被壓迫的部位，對於治療此症有相當好的效果。另外復健科醫師也會開立一些特殊部位的物理治療，例如遠紅外線、低能量雷射等都有不錯的療效。

所以下次頸部要是酸漲麻痛無力，記得先找正確的專科醫師診治，可別越做越痛白白受罪喔。

(原文發表於2004.3.29聯合報健康版，更多細節請見『疼痛完治』，遠流出版社。)