2015年6月10日 星期三

長期扭傷不易好 試試軟組織增生療法(許宏志醫師著)

您是否曾經有過扭傷很久不容易好,經過推拿按摩治療後更痛?甚至就醫後被診斷為肌腱韌帶裂傷,吃藥打針都不見好轉?那也許應該試試軟組織增生療法。

在復健科門診最常見到的就是肩關節與踝關節的扭拉傷,在推拿按摩後更加疼痛,而吃止痛藥和局部施打類固醇以後也不見好轉。而病患也常因為活動到某個特定姿勢就會冷不防的痛起來,導致不能從事任何激烈一點的活動。這表示軟組織已經有一定程度的傷害以及鬆弛度才會如此。所以需要的並不是局部的消炎止痛治療而已。
復健醫學裡所稱呼的軟組織,一般是指肌腱與韌帶。人體的韌帶主要是用來連結關節中的骨頭的結締組織,在受傷之後往往不容易痊癒,這是因為韌帶的血液供應並不多,加上韌帶中分佈許多神經接受器,在受傷後,常因為疼痛而限制了該部位的活動而使得局部循環更不好。而肌腱則是連結肌肉和骨頭之間的結締組織,受傷後的反應也常和韌帶類似。所以在軟組織的復健治療當中,局部的止痛只是治標,而設法促進軟組織恢復才是重點。
所謂增生療法(Prolotherapy),是注射特殊的增生劑(例如酚、酒精、玻尿酸或特殊濃度的右旋葡萄糖溶液等)到肩關節、膝關節、踝關節等地方,刺激局部纖維母細胞的活化和複製,並且促進合成人體天然膠原蛋白,造成附近的結締組織更緊密結實,達到緊化及強化鬆弛或張力變弱的肌腱、韌帶以及關節囊的效果。


最近醫學研究顯示,增生療法對於膝部前十字韌帶損傷的患者,可以改善其鬆弛度、緩解腫脹與疼痛,及膝關節活動度。對於改善手部關節炎的疼痛以及活動度也有報導證明有效。也有報導用來治療慢性疼痛、下背痛、肌筋膜疼痛症侯群、纖維肌疼痛症、以及足部疼痛等。治療因疾病嚴重程度以及病患個體差異而定,一般來說一個療程約要6-10次。治療之前,復健專科醫師會先使用軟組織超音波評估受傷部位的嚴重程度,以及利用它作為評估療效及恢復程度的工具。另外復健科醫師也會針對病患的情形開立物理治療,例如低能量雷射,遠紅外線以及超音波等等也都有不錯的效果。所以下次扭傷疼痛久久不好,可別一味的吃止痛藥,說不定你受傷的軟組織正在向你抗議勒!

(原文刊登於2004.4.4聯合報健康版,詳細全文請參考遠流出版社之疼痛完治。)

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