2013年11月25日 星期一

B17不是維他命 (許宏志醫師著)

又是一則誤食健康食品中毒險死的新聞。所以看診時病患提到吃保健品,我都會要求拿來給我看。現在號稱抗癌的保健食品千百種,無效有毒的【苦杏仁苷 Laetril,或Amygdalin】有時也在其中。重點在於他常用Apricot Kernel extract【杏桃核仁萃取物】或者【維他命B17】來作為幌子。印象中病患的主訴通常是全身無力(沒元氣),這裡痛那裏痛,喘不透氣,有時候的肚子痛,然後找不到神經或內科的大問題。這種東西老人家通常一買就是好幾罐連續吃幾個月,初問也會跟你講【是維生素B的樣子】。得相當小心不要順著話尾說沒關係可以吃。提醒不能用責罵方式,否則他們怕被念不拿來在家裡一直買一直吃,身體搞壞了醫師想破頭也找不到病因。
服用B17抗癌 氰化物中毒險死


2013年11月18日 星期一

常見運動傷害的處置與預防-台灣家庭醫學醫學會102年度秋季學術研討會演講
嘉義長庚醫院復健科    許宏志醫師
https://www.youtube.com/watch?v=Pi1N4Bm6doY&feature=c4-overview&list=UUlyT992xWpwlBDXRC4qSmjA

2013年11月14日 星期四

<酸痛江湖路之偽網球肘> (許宏志醫師著)

又是一位『專工』(台語)來求診的病患,左肘疼痛合併活動度不好,有時候手臂手腕會麻,經治療數月沒好,他院看診照X光片那邊醫師說是網球肘,做復健治療吃藥就好,結果藥吃了物理治療做了針也打了…都沒效…經朋友介紹來看。
做完理學檢查,請患者先去做軟組織超音波,『可是外面照片子都說沒問題耶,還要照嗎?』.......我堅持去照就知道了。果然看到預期的東西。這個月應該是第三例了。
肘側腱鞘囊腫,因為病患較胖與初期症狀不明顯,經常會被誤認為網球肘。養久養大後就變這個樣子,且有時合併橈神經壓迫,沒抽吸是不會治癒的。


<酸痛江湖路之步步驚心(一)> (許宏志醫師著)

<酸痛江湖路之步步驚心(一)>
門診轉介的中年婦女,兩天前扭傷腳踝又腫又痛,
由[沉默的先生]陪同來做檢查。
熟悉的肌腱旁低回音,脛後肌肌腱炎。
但等等,發炎肌腱下面的骨突怎麼回事?
此刻旁觀的先生打破沉默:是之前骨折開刀沒好嗎??
看到病患的扁平足,心中閃過一個想法:X光片。
前後片子一看,賓果。
先天性跗骨黏合讓旁邊經過的脛後肌拉長,所以一扭就拉傷發炎,和先前的双踝骨折無關。(更何況骨折是三年前的事情)
沒有整體評估,開哪就做哪的超音波看圖說話報告寫下去,也許先前的開刀醫師就挨告了。