2016年9月19日 星期一

(許醫師專訪)騎車疼痛完治攻略- 單車誌 105.7.22



疼痛從何而來?

在追查造成肢體不適的罪魁禍首之前,最根本的第一個步驟即為檢視器材,因為適合騎乘者肢體的車輛幾何,才能夠提供正確的姿勢,然而若車輛經過完善的Fitting、確認姿勢無誤後仍產生疼痛,則可能是由於施力方法不恰當,或是因為運動過度造成如扳機指等肌腱發炎狀況,因此無論是器材、使用方法,甚至平時的訓練,都有可能是困擾車友的疼痛原因。

P.S.急性傷害處理原則:

除了長期騎車造成的慢性傷害外,也別忽略最直接的扭傷、拉傷和挫傷等急性疼痛!
急性傷害:扭傷、拉傷、挫傷,處理原則都是「PRICE」(保護、休息、冰敷、壓迫、抬高)

正確姿勢 遠離不適

有別於一般的活動,公路車由於較低伏的騎乘姿勢,身體重量落在上肢的比例會大於下肢,因此平時不習慣承受重力的頸、肩、手臂等部位,容易因長時間的緊繃而出現不適,攸關重心分部的車輛幾何配置,重要性不言可喻。

除了可透過專業人員進行車輛Fitting外,車友也該掌握基本的調校原則,使軀幹角度與水平線約呈45度會使上肢較為舒適,且座墊與把手的距離需可使背部微拱、手肘微彎,利於支撐及吸震,也避免肘關節直接受力,此外,座墊高度的設定,當曲柄在前方3點鐘方向時,膝蓋與腳掌蹠部(拇指根部關節處)應在同一垂直線上、且踩到下死點時膝蓋不會完全打直,如此可防止膝蓋過度彎曲,或是腳掌過度出力而造成疼痛。
疼痛處未必是病源!

運動過度或是運動後未反向伸展,都可能在各部位產生肌肉疼痛,然而身體所感知的疼痛部位,卻未必是疼痛主因,而是由激痛點(痛因)所延伸而起,例如前手臂疼痛可能是由上臂的臂肱肌產生,而外側肩膀痛也常是因為下肩胛肌所引起,因此必須找出激痛點,並加以按摩來徹底改善。

對於單人較難以按摩到的後背等部位,專業醫師則貼心建議,可使用觸感適當的網球來滾動按壓,也會有不錯的效果,此外也需於平時或運動後,特別加強該部位的反向伸展。

肌力不均造成疼痛

每個連續的動作都會牽涉到動力鏈的概念,例如走路時肌肉首先跨出左腳、再以軀幹當支點作動、接著抬起右手等,即是一個運動的動力鏈,騎車也是由一連串的動力鏈組成,因此慣用右手施力的人容易造成左背痛,即是因為左側動力鏈的肌肉力量,較慣用的右側肌力而言不足而導致疼痛,這時反而應該透過加強另一側的肌力才能改善;另外,慣用左腳者卻會造成左下背長期受力造成疼痛,應透過加強右腳動力鏈肌群強度來改善,較講究的車友也可透過雙邊功率計來觀察並改善肌力平衡,近一步校正姿勢。

女性車友不可不知

女性由於骨盆較男性來得寬,不僅特別需要視坐骨間距、慎選足夠寬度的座墊,才能使臀部以坐骨支撐體重,否則若以中間的骨盆肌肉繃緊支撐,將造成騎車後出現屁股痛狀況,此外,較寬的骨盆還容易造成膝蓋不自覺內收等不正確的踩踏動作,增加膝蓋的損傷,據統計女性較男性更好發髕骨軟化症,導致久坐或久蹲時前膝產生疼痛,因此更應隨時注意騎車時膝蓋朝前、矯正膝蓋內收的習慣,藉此保護膝關節。

手套是疼痛剋星

別以為手套的功用只是幫助手腕吸震,若沒有手套提供止滑效果,手掌將會需要較大的力量抓握,長期出力加上震動,容易造成臂肱肌和伸腕肌等手部肌肉的緊繃和不適,且手腕也能維持更自然的姿勢,避免壓迫手腕神經,也可避免長時間騎乘可能出現的扳機指情形。

針對需求 個別加強

同樣是長時間騎乘,若在車輛設定都正確的情況下,發生疼痛的機率卻因人而易,關鍵在於每個人在特定肌群或是核心肌群的肌力不同,因此肩頸不適者可加強上背的核心肌群;腰椎不適者增強骨盆運動核心;膝蓋不適者則可作腿後肌拉伸,不只能放鬆腿部肌肉,還可讓膝蓋壓力減少,間接矯正髕骨位置。


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