2013年11月14日 星期四

<酸痛江湖路之步步驚心(一)> (許宏志醫師著)

<酸痛江湖路之步步驚心(一)>
門診轉介的中年婦女,兩天前扭傷腳踝又腫又痛,
由[沉默的先生]陪同來做檢查。
熟悉的肌腱旁低回音,脛後肌肌腱炎。
但等等,發炎肌腱下面的骨突怎麼回事?
此刻旁觀的先生打破沉默:是之前骨折開刀沒好嗎??
看到病患的扁平足,心中閃過一個想法:X光片。
前後片子一看,賓果。
先天性跗骨黏合讓旁邊經過的脛後肌拉長,所以一扭就拉傷發炎,和先前的双踝骨折無關。(更何況骨折是三年前的事情)
沒有整體評估,開哪就做哪的超音波看圖說話報告寫下去,也許先前的開刀醫師就挨告了。




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