Growth Hack 課後心得

Growth Hack，網路或書籍都多少聽過，

但如同鬼一樣，聽過說過的人多，真正看到的人少。

【我以往只是模模糊糊的悟到，從沒想得這般清楚。】

神鵰俠侶中，楊過初聽九陽真經部分心法的想法。

上完xdite的Intro to Growth Hack之後，心裡感覺也正是如此。

顧客心理、行銷與創意分享等許多學門，

融會貫通後要濃縮在兩小時內，

讓不同專業領域的學員都聽懂，實在不簡單。

妙不可言，滿滿收獲是這次的心得。

值得親臨現場的好課程。

嘉義長庚復健科網站衛教天地

嘉義長庚醫院復健科網站。
點選衛教天地，裡面有很多文章可參考。
http://www1.cgmh.org.tw/intr/intr5/c63900/index.htm

2015.9.30 中國時報訪問談足底健康與適當鞋子選擇

2015.9.30 中國時報訪問談足底健康。

http://www.chinatimes.com/newspapers/20150930000373-260114

2015年9月許醫師演講時間

2015年9月許醫師演講時間:

9/2  (新竹)元培醫事科技大學專題演講：『疼痛、紓壓與睡眠』
9/6  (台南)榮民醫院專題演講：『軟組織疼痛的復健』
9/8  (台北)中廣四神湯專訪
9/20(台東)馬偕醫院專題演講：神經肌肉骨骼病變介紹及復健
9/19 (高雄)台灣國際專案管理師協會專題演講
9/22 (台中)光田醫院專題演講：『疼痛復健與增生治療』

詳細時間地點將陸續更新。

3D列印技術快速製作的生體義肢

利用3D列印技術快速製作的生體義肢，
製作速度與價格均令人期待！
我認為下一步必須克服的還是力回饋與感覺回饋，
如此義肢就可以作為各樣的動作的主導側而非輔助側。
（注意影片中的雙手動作義肢仍為輔助側）
影片連結在此。

運動過後膝內痛不停 當心膝滑囊炎（許宏志醫師著）

您是否有過這樣的經驗，在一陣激烈的運動過後(例如打籃球或是爬山)或是上樓梯，負重之後，隔天早上起來竟發現膝蓋內側疼痛不已，甚至無法彎曲或活動? 如果有，那可能您就患了膝部滑囊炎。

在人體全身上下有超過150個滑囊，它們通常是小的，內含滑液的囊狀構造，分佈在骨頭和肌肉或肌腱之間，或身體表面經常會摩擦到的地方，或肌腱通過骨頭突起處例如肩膀，手肘，臀部和膝蓋等等，它們對於附近可能的碰撞和壓力提供了潤滑緩衝的功用。

而在膝蓋附近的滑囊主要分布在下列各處；膝蓋骨上，膝蓋骨肌腱下，膝蓋骨肌腱上，腘窩部分，以及脛骨和[月非]骨接近膝關節附近。另外有一組滑囊是和膝關節本身相連結。一般在關節受傷，或過度或不當使用後，在滑囊附近會有紅、腫、痛，以及關節活動度受限，和壓迫患處時會疼痛的症狀。而有些患者甚至會有關節活動時發生特殊聲音的情形。而這種疼痛往往在早上起床時最為明顯，經過活動或稍微舒動關節後就會緩解一點，但是在過了一天之後，如下班後或晚上休息前疼痛又會出現，而常常使得患者整天提心吊膽，並且不敢從事較激烈的活動。如此反反覆覆的發生又緩解的疼痛，往往也是病患忌諱就醫或者是求醫無門的最主要原因。因為就診時可能不太疼痛，但是卻會在某些時刻又莫名其妙的疼痛起來。

造成滑囊發炎的情形有很多種，通常以外傷引起的最為常見，通常像是突然性的增加活動量(例如在平常坐整天辦公室的上班族週末去爬山或長跑打籃球等等)或是，另外像感染(如感冒或發燒後)，痛風(尿酸的堆積)，或是其他全身性疾病如類風濕性關節炎等等有時也會引起滑囊發炎。

其實在復健科門診中，一般復健科醫師都會先為病患找出正確的病因，其中包括詳細的理學檢查評估發炎附近相關組織的穩定度，以及配合x光檢查，和軟組織超音波檢查以找出正確的病灶所在，因為滑囊炎本身的正確位置固然重要，但是找出發炎背後骨骼肌肉組織的不穩定度並且加以矯正，才是永遠解除滑囊炎的根本之道。一般醫師會建議病患服用適當的消炎劑，並且接受醫師指導進行正確的姿勢和運動矯正治療，加上使用適當的輔具及護木，而較嚴重的病患則建議加上超音波導引下抽吸出發炎液體，和局部消炎藥物的注射。另外復健科醫師也會開立物理治療例如短波，干擾波以及低能量雷射等以幫助病患恢復。

總之，滑囊炎並不可怕，只要找出正確的致病原因並加以矯正，加上正確的治療，就可以揮別這個惱人的疾病了。

膝蓋久痛醫不好 當心皺襞症侯群

您有否過這樣的經驗：就是膝蓋後外側反反覆覆的疼痛腫脹，以及膝蓋活動時有喀啦的聲音，吃藥做治療甚至打針都不見好轉? 那有可能就是皺襞症侯群(plica syndrome)。

醫學上的皺襞症侯群，是指在膝蓋附近，發育後如帶狀的滑囊皺襞（plica, 殘存的滑囊組織），因過度使用或者受傷而產生的非細菌性發炎，而引起類似膝關節退化症或軟骨受傷的疾患。所謂的滑囊皺襞，是指胎兒發育早期所殘留下來的多餘滑囊，正常情況下，在發育後期會逐漸合併成為一個大的滑囊腔。若是合併過程不完全，則會在膝蓋附近部位變成一群折疊如帶狀的滑液組織。一般受傷，慢性過度使用，或者其他附近部位的感染後也會引起皺襞症侯群 。

臨床上可見到這樣的病患:抱怨有膝蓋後外側的腫漲疼痛無力感，有時還會有膝蓋局部的紅腫熱痛現象，彎曲伸直活動時會有喀嚓聲，以及似乎卡住有如生鏽一般的無法順利活動的感覺，而這個症狀往往是兩邊膝蓋同時發生，特別是上下坡或上下樓梯等重複曲屈伸直膝關節的動作之後會加劇腫痛的症狀，反反覆覆的好了又痛，痛了又好，一年快有半年不舒服，可是卻在看醫師時卻未必會有同樣的症狀表現，以致於常常被誤以為是膝關節的退化症、軟骨退化、甚至痛風等其他不相關的疾病，久經治療卻不見好轉，搞的病患苦不堪言。有趣的是，雖然皺襞症侯群是從兒童時期就有的疾患，然而由於兒童本身組織受損修復能力較佳，所以不常有症狀產生，而是到了成年期或中老年才逐漸出現症狀。

其實此症的診斷，有賴於復健科醫師詳細的理學檢查及病史詢問，對於懷疑的病患，則需安排膝蓋部分的軟組織超音波檢查，以找出滑囊皺襞分佈的位置以及發炎的嚴重程度，有的人需接受血液檢查以及關節液的生化分析與培養，以排除萊特氏症（膝部無菌性滑囊炎）的可能。同時醫師也會建議病患採取適當的膝部壓力轉移以及保護措施，使用特殊的護具，加上膝部周圍的肌肉強化運動、另外配合適當的抗發炎藥物治療。復健科的物理治療中，低能量雷射、超音波以及經皮電刺激等也都有不錯的療效。對於症狀較嚴重、或病史較久的情況，則會建議膝部接受低劑量的類固醇注射或使用增生療法以加速發炎的改善。另外也可使用關節內視鏡找出多餘的滑囊皺襞，進行多餘滑囊修除的手術。

（本文投稿於2004.11.25中國時報健康版，更多詳細內容請見遠流出版社之『疼痛完治』。）